Cara mendiagnosis dan Pengobatan Nyeri dada


Di ruang gawat darurat, penilaian nyeri dada mungkin memiliki tekanan darah, denyut jantung dan pemeriksaan suhu segera. Selain itu, dokter akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang nyeri dada.
Nyeri dada tidak selalu merupakan tanda serangan jantung. Tapi itulah yang akan dilakukan oleh dokter ruang gawat darurat untuk pertama kalinya, karena berpotensi menjadi ancaman langsung bagi kehidupan. Mereka juga dapat memeriksa diseksi aorta atau masalah paru-paru yang mengancam jiwa, seperti emboli paru atau emboli paru atau pneumotoraks yang dapat menyebabkan nyeri dada.
Cara mendiagnosis dan Pengobatan Nyeri dada

Cara mendiagnosis nyeri dada
Tes yang dapat mengidentifikasi penyebab nyeri dada meliputi:
·       Elektrokardiogram (EKG). Tes ini dapat membantu dokter mendiagnosis penyakit jantung serta masalah kardiovaskular lainnya. Ini mencatat aktivitas listrik jantung melalui elektroda yang menempel pada kulit. Detak jantung dan irama dan impuls listrik yang melewati jantung dicatat sebagai gelombang yang ditampilkan di layar atau dicetak di atas kertas. Karena otot jantung tidak melakukan impuls listrik normal, ECG dapat mengindikasikan serangan jantung telah terjadi atau sedang terjadi.
·       Tes darah. Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa kadar enzim tertentu yang biasa ditemukan di otot jantung Anda. Kerusakan sel-sel jantung dari serangan jantung dapat memungkinkan enzim bocor ke dalam aliran darah, selama beberapa jam.
·       X-ray. X-ray chest memungkinkan dokter untuk memeriksa kondisi paru-paru, ukuran dan bentuk jantung dan pembuluh darah besar. Dokter mungkin juga menggunakan X-ray untuk memeriksa tumor di dada dan untuk menemukan masalah paru-paru yang dapat menyebabkan nyeri dada, seperti pneumonia atau pneumotoraks.
·       Tes stres. Tes untuk pembuluh-pembuluh jantung dan darah ini merespon pengerahan tenaga, yang berhubungan dengan jantung. Ada banyak jenis tes stres. Mungkin diperlukan untuk berjalan di atas treadmill atau sepeda sambil mengaitkan dengan ECG. Atau dapat diberikan obat intravena untuk menstimulasi jantung dengan cara yang mirip dengan olahraga. Stres dapat dikaitkan dengan citra jantung dengan menggunakan ultrasound atau bahan radioaktif (menyapu nuklir).
·       Echocardiography. Ekokardiografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar video dari jantung. Gambar ini dapat membantu dokter mengidentifikasi masalah jantung.
·       Arteri koroner yang ditempatkan (angiogram). Tes ini membantu dokter menentukan apakah arteri otot jantung dapat menyempit atau terhambat. Cairan pewarna disuntikkan ke arteri jantung melalui kateter, biasanya di selangkangan ke arteri di jantung. Ketika mewarnai adalah mengisi arteri, itu menjadi terlihat pada X-ray dan video.
·       Komputerisasi tomografi (termasuk CT angiografi). Berbagai jenis CT scan dapat digunakan untuk memeriksa arteri jantung untuk tanda-tanda kalsium, yang menunjukkan bahwa plak aterosklerotik dapat menumpuk dan memblokir arteri yang memasok darah ke jantung. CT scan juga dapat dilakukan dengan pewarna untuk melihat langsung ke arteri jantung.
·       Magnetic Resonance Imaging (MRI). MRI adalah teknik pencitraan yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar penampang tubuh. MRI jantung kadang dilakukan untuk menemukan bukti kerusakan jantung atau radang otot jantung.
·       Endoskopi. Dalam tes, instrumen yang melekat pada kamera dilewatkan ke tenggorokan, memungkinkan dokter memeriksa kerongkongan dan perut dan memeriksa masalah perut yang dapat menyebabkan nyeri dada. Yang pertama tampaknya berhubungan dengan masalah jantung. Namun seringkali setelah evaluasi yang teliti, dokter dapat membedakan gejala nyeri dada karena penyakit jantung atau tidak.
Obat untuk nyeri dada karena penyakit jantung
Jika masalah jantung adalah penyebab dari nyeri dada, Anda bisa mengkonsumsi obat berikut ini :
·       Aspirin. Aspirin menghambat pembekuan darah, yang membantu menjaga aliran darah melalui arteri yang menyempit, dan aspirin dapat secara signifikan mengurangi angka kematian. Mungkin diperlukan aspirin untuk mempercepat penyerapannya. Aspirin direkomendasikan untuk kebanyakan orang yang pernah mengalami serangan jantung.
·       Nitrogliserin. Obat ini untuk mengobati angina, sementara memperbesar penyempitan pembuluh darah, meningkatkan aliran darah ke dan dari jantung.
·       Beta blocker. Obat-obatan ini membantu merilekskan otot jantung, memperlambat denyut jantung dan menurunkan tekanan darah, mengurangi kebutuhan akan kebutuhan oksigen di jantung. Obat-obatan ini membantu membatasi jumlah kerusakan dalam serangan jantung dan mencegah serangan jantung berulang.
·       Trombosis. Obat-obatan ini, juga dikenal sebagai clotbusters, membantu melarutkan gumpalan darah yang menghalangi aliran darah ke jantung. Obat-obatan ini paling efektif dalam satu jam setelah gejala serangan jantung dimulai.
·       Ranolazine (Ranexa). Ini adalah obat yang relatif baru dalam pengobatan angina kronis. Ini hanya digunakan ketika obat lain melawan angina tidak efektif karena dapat menyebabkan masalah yang disebut perpanjangan QT, yang dapat meningkatkan risiko masalah jantung. Ini harus digunakan dengan pectorus angina lainnya, seperti calcium channel blockers, beta blocker atau nitrogliserin.
·       Angiotensin-converting enzyme (ACE) dan angiotensin receptor blockers (ARBS). Obat-obatan ini memungkinkan darah mengalir dari jantung dengan lebih mudah. Dokter Anda mungkin akan meresepkan inhibitor ACE atau ARBS jika Anda mengalami serangan jantung sedang hingga berat yang mengurangi kapasitas pompa jantung Anda. Obat-obatan ini juga menurunkan tekanan darah dan dapat mencegah serangan jantung kedua.
·       Calcium channel blocker. Ketika mengobati spasme arteri koroner, dokter terkadang menggunakan obat kardiovaskular seperti calcium channel blocker untuk mengendurkan arteri koroner dan mencegah kejang.
Perawatan untuk serangan jantung
Jika Anda jelas mengalami serangan jantung, Anda mungkin akan diobati dengan obat-obatan clotbusting atau menjalani prosedur pembedahan seperti:
·       Angioplasty dan stenting. Sementara angioplasti, juga disebut intervensi koroner perkutan (PCI), dokter memasukkan kateter dengan balon khusus ke arteri koroner tersumbat. Balon dipompa untuk membuka arteri dan mengembalikan aliran darah ke jantung. Kemudian, koil kecil (stent) biasanya dimasukkan untuk menjaga arteri tetap terbuka. Banyak yang akan langsung dari ruang gawat darurat ke ruang kateter di mana angioplasty dilakukan secepat mungkin.
·       Menjembatani operasi. Prosedur ini menciptakan rute alternatif, sehingga darah yang mengalir di sekitar arteri koroner terhambat.
Pengobatan nyeri dada
·       Dokter biasanya mengobati nyeri dada dulu dengan obat. Anda mungkin mulai menerima obat di ruang gawat darurat, termasuk aspirin, nitrogliserin, beta blocker, dan pengencer darah.
·       Jika ada angina yang tidak stabil, kateterisasi segera mungkin diperlukan untuk angioplasti dan stenting selanjutnya. Dalam beberapa kasus, operasi arteri koroner mungkin diperlukan.
·       Masalah jantung dan paru-paru dapat diobati lebih awal di ruang gawat darurat. Jika Anda jelas mengalami emboli paru, Anda mungkin bisa mendapatkan perawatan darurat dengan obat pengencer darah, kadang-kadang termasuk tromboflebitis.
Perawatan nyeri dada yang tidak disebabkan penyakit jantung
Jika dokter ruang gawat darurat bertekad untuk berada dalam bahaya, Anda dapat menghubungi dokter atau spesialis Anda sendiri untuk evaluasi lebih lanjut. Perawatan untuk penyebab nyeri dada noncardiac tergantung pada jenis masalah. Masalah dan perawatan ini termasuk:
·       Panas. Jika gejala menunjukkan mulas, Anda mungkin perlu menggunakan titania atau antasid di ruang gawat darurat. Sebagian besar masalah mulas adalah peristiwa terisolasi yang disebabkan oleh makan berlebihan atau dengan makan makanan berlemak.
·       Jika Anda sering mulas (setidaknya sekali seminggu), dokter atau spesialis di gastroenterologist dan gastroenterologist mungkin memerlukan pengujian lebih lanjut. Sakit maag yang tidak diobati, kronis, sering kadang-kadang dapat menyebabkan jaringan parut dan penyempitan kerongkongan. Pengobatan sakit maag kronis mungkin termasuk modifikasi diet, antasida, penekan asam, atau obat resep, dalam beberapa kasus memerlukan pembedahan.
·       Ketegangan - panik. Nyeri dada yang berhubungan dengan kecemasan ini dapat diobati dengan obat anti-kecemasan, teknik relaksasi dan konseling untuk mencari tahu apa yang memicu ruam. Suspensi sering membingungkan dengan serangan jantung, dan banyak yang terlihat di ruang gawat darurat untuk masalah ini. Tetapi setelah kondisi didiagnosis, itu dapat diobati untuk membantu mengendalikan.
·       Paru-paru. Pleuritis, paru-paru, mungkin karena banyak penyebab, dan lebih jarang, kondisi autoimun seperti lupus. Dokter Anda akan ingin mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang mendasari potensial. Obat nyeri dapat membantu mengurangi rasa sakit hingga peradangan berkurang.
·       Fraktur kartilago. Perawatan kartilago kartilago biasanya adalah obat anti-inflamasi non-steroid, seperti ibuprofen.
·       Nyeri otot, tulang rusuk yang cedera atau syaraf terjepit. Nyeri dada dari tulang rusuk yang cedera, kompresi saraf dan perbaikan otot dari waktu ke waktu dan tindakan perawatan diri direkomendasikan.
·       Gangguan menelan. Multiple myelodysplastic syndromes, yang sering dapat diobati dengan obat-obatan, operasi kecil atau teknik laparoskopi. Akan dirujuk ke spesialis untuk evaluasi dan perawatan.
·       Shingles. Pengobatan dengan acyclovir atau obat yang mirip dengan terapi antivirus sebaiknya dimulai secepat mungkin, sebaiknya dalam 24 jam setelah timbulnya rasa sakit atau terbakar, dan sebelum onset lecet. Dokter menggunakan perawatan lain, seperti penghilang rasa sakit dan antihistamin, untuk mengontrol gejala seperti rasa sakit dan gatal.
·       Kantung empedu atau pankreas. Pembedahan mungkin diperlukan untuk pengobatan kolesistitis atau pankreatitis, yang memancar dari perut ke dada.
Nyeri dada mungkin merupakan salah satu gejala yang paling sulit untuk dijelaskan. Tetapi menghabiskan waktu di ruang gawat darurat ketika nyeri dada dinilai dapat membawa kedamaian pikiran, dan bahkan dapat menyelamatkan nyawa.